Анкета-заявка участника

Сведения о заявителе: ФИО (полностью)

Если Вы не хотите, чтобы в публикациях использовались Ваши ФИО, то укажите псевдоним, под которым будет сделана публикация

Возраст участника (дата рождения в формате - ДД/ММ/ГГГГ)

Данные о семье (количество детей), в т.ч.
- сколько кровных детей воспитывается в семье

- сколько приёмных детей воспитывается в семье (если есть)

Адрес регистрации (включая индекс и регион проживания):

Фактический почтовый адрес (включая индекс и регион проживания (если отличается от адреса регистрации):

Телефон (код региона и номер абонента):

E-mail (если есть)

Заявленная номинация конкурсной работы

Название конкурсной работы

Загрузите файлы конкурсной работы:

Если ваша конкурсная работа в видео формате, вставьте в поле ссылку на работу, загруженную на Яндекс, Google диск или mail Облако:

Загрузите заполненные и подписанные приложения:
Согласие на обработку персональных данных (Приложение 2):

Согласие на использование конкурсной работы (Приложение 3):

Примечания (дополнительная информация по желанию участника – не более 1500 знаков)

Я даю согласие на обработку моих персональных данных
Я даю согласие на использование моей конкурсной работы

Контакты

АНО «АСП «Моя семья»
+7(910)811-11-12
moya-semya.konkurs@yandex.ru